大连市城镇职工基本医疗保险实施办法
辽宁省大连市人民政府
大连市城镇职工基本医疗保险实施办法
（2000年4月6日大连市人民政府大政发[2000]34号文件公布 自2000年5月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为了保障城镇职工的基本医疗需求，建立城镇职工基本医疗保障制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《大连市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，经辽宁省人民政府批准，制定本办法。
第二条 城镇职工基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合。
基本医疗保险水平应与当地经济发展水平相适应。
第三条 本办法适用于大连市行政区域内的城镇所有企业（国有企业、城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、城镇私营企业），机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称单位）及其在职职工（不含外商投资企业的外方职工）以及退休人员。
第四条 城镇职工基本医疗保险实行两级统筹，属地管理。地处中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区和大连高新技术产业园区内的单位，参加市级统筹。地处大连经济技术开发区（包括保税区、大连金石滩国家旅游度假区，下同）、金州区、旅顺口区、瓦房店市、普兰店市、庄河市和长海县内的单位参加本辖区统筹。
第五条 大连市劳动保障行政部门在大连市人民政府领导下，负责全市城镇职工基本医疗保险管理与监督检查工作。共所属的大连市城镇职工基本医疗保险经办机构具体经办参加市级统筹的城镇职工基本医疗保险业务工作。
旅顺口区、金州区和县（市）、大连经济技术开发区的劳动保障行政部门在同级人民政府、管委会领导下，负责本辖区的城镇职工基本医疗保险管理和监督检查工作。其所属的城镇职工基本医疗保险管理和监督检查工作。其所属的城镇职工基本医疗保险经办机构，具体经办本辖区的城镇职工基本医疗保险业务工作。
财政、卫生、药品监督管理等部门，应按各自职责范围配合劳动保障行政部门共同做好城镇职工基本医疗保险工作。
第二章基本医疗保险费征缴
第六条 基本医疗保险费按照以收定支、收支平衡的原则征集，由单位和职工个人共同负担。经市政府批准，单位和职工缴费率随着经济发展可作适当调整。
第七条 单位和职工个人按下列规定缴纳基本医疗保险费：
在中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区、大连高新技术产业园区内的单位，按本单位上月职工工资总额的8%缴纳。单位职工月人均缴费工资低于当地上年度月社会平均工资60%的，按60%缴纳。无法认定工资总额的单位，以当地上年度月社会平均工资乘以职工人数为基数缴纳。
职工按本人上月工资总额的2%缴纳。职工月工资总额低于当地上年度月社会平均工资60%的，按60%缴纳；超过当地上年度月社会平均工资300%的部分，不作为缴纳基数。职工个人缴纳的基本医疗保险费由单位代扣代缴。
旅顺口区、金州区和县（市）、大连经济技术开发区内单位和职工缴纳基本医疗保险费的比例，由当地人民政府、管委会制定，报市人民政府批准后执行。
退休人员不缴纳基本医疗保险费。
第八条 单位必须按规定向医疗保险经办机构如实申报应缴纳的基本医疗保险费数额，经医疗保险经办机构核定后，在规定的期限内足额缴纳基本医疗保险费。逾期不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。滞纳金并入基本医疗保险基金。
基本医疗保险费不得减免。
第九条 单位合并、分立、转让、终止时必须在批准之日起10日内，向医疗保险经办机构办理变更手续，清偿欠缴的基本医疗保险费。企业依法破产时，按法定程序清偿职工工资、福利费用时，应优先清偿欠缴的职工基本医疗保险费。
第十条 单位缴费的列支渠道：
（一）行政机关列“经常性支出”的“社会保险费”支出。
（二）事业单位列“事业支出”的“社会保险费”支出。
（三）企业列“应付福利费”支出。
第三章 基本医疗保险基金的建立
第十一条 基本医疗保险基金的来源：
（一）单位和职工缴纳的基本医疗保险费；
（二）基金的利息收入和增值收入；
（三）按规定收取的滞纳金；
（四）财政补贴；
（五）法律、法规规定的其他收入。
医疗保险基金不计征税、费。
第十二条 基本医疗保险基金由个人帐户和社会统筹基金构成。
（一）个人帐户。以个人缴费工资为基数，按年龄段记入。45周岁以下（含45周岁）职工，记入2．8%（含个人缴费部分）；45周岁以上职工，记入3．3%（含个人缴费部分）
退休人员按本人退休金的6．5%记入。本人退休金低于当地上年度月平均退休金的，按当地上年度月平均退休金的6．5%记入。
单位欠缴医疗保险费时，个人帐户停止记入。单位补交后，按规定补记。个人帐户体现形式为IC卡。
（二）社会统筹基金。单位缴纳的基本医疗保险费，按规定记入个人帐户后的余额部分，全部作为基本医疗保险统筹基金。
第四章 基本医疗保险基金的管理
第十三条 基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用，不得用于平衡财政预算。
第十四条 医疗保险经办机构要建立健全基本医疗保险基金预、决算制度、财务会计制度和内部审计制度，做好基本医疗保险基金筹集、管理和支付工作。事业经费列入财政预算。
第十五条 建立基本医疗保险基金监督机制，基本医疗保险基金的筹集、管理和支出，应接受财政、审计部门的监督。
设立由政府有关部门、工会、单位、医疗机构、专家和职工等代表参加的医疗保险基金监督组织，定期听取医疗保险基金收支、营运及管理情况汇报，并向社会公布。
第十六条 个人帐户的当年结余资金，按城乡居民同期活期存款利率计息，其本金和利息为个人所有，可以结转使用和依法继承。个人帐户结余额可随同职工调动转移，调往外地（含出境定居）的，可一次性付给现金。
第五章 基本医疗保险基金的支付和结算
第十七条 个人帐户中的资金主要用于门诊和定点药店发生的医疗、购药费用，也可用于住院医疗费用的个人现金自负部分。
第十八条 统筹基金主要用于住院医疗费用。职工在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费，实行起付标准和最高限额控制。起付标准以内的费用，由职工个人承担。最高限额年度合计为3．8万元（超过最高限额部分，可通过补充医疗保险，公务员医疗补助等途径解决）。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，职工个人承担一定比例。
第十九条 起付标准（不含精神病患者和转诊异地住院）：三级医院（含所属专科医院）850元，二级医院（含专科医院）500元，一级医院（含治疗型家庭病床）300元。医疗机构等级以市以上卫生行政部门认定为准。
个人负担的比例：三级医院（含所属专科医院）为15%，二级医院（含专科医院）为12%，一级医院（含治疗型家庭病床）为10%；退休人员减半。
第二十条 特殊情况按下列办法处理：
（一） 精神病患者住院不设起付标准，住院医疗费个人负担10%；退休人员减半。
（二） 重症尿毒症患者门诊透析治疗，个人负担12%；退休人员减半；住院期间做透析治疗，按住院治疗的规定承担费用。
（三） 转诊异地住院治疗，起付标准为1500元。起付标准以上医疗费个人负担30%；退休如人员减半。
（四） 出差或探亲，因急诊住院发生的医疗费按转诊异地住院治疗标准支付，凭有关诊疗凭证报销。
第二十一条 驻外地工作一年以上的职工（不含成建制外设机构），门诊和住院医疗费实行年度定额包干管理，超定额不补，结余归已。
退休人员异地居住的，门诊医疗费按记入个人帐户标准包干使用；住院医疗费，定居的按本 人参加医疗保险统筹地同类人员住院治疗规定，持有关凭证报销，临时居住的，按转诊异地住院治疗的有关规定执行。
第二十二条 职工和退休人员住院费用的结算，实行总量控制、项目结算、定额管理、年终平衡的原则。定点医疗机构对职工和退休人员自住院之日起一切费用，均应填写费用分类清单，由患者本人或亲属签名后，全部按项目结算。未经患者本人或亲属签名的医疗费用，统筹基金不予支付，患者也有权拒负个人负担部分。
第二十三条 医疗保险经办机构对住院医疗费用经审核符合规定的，按期向医疗机构拨付；发生异议的，可暂缓拨付，但最长不得超过20天。
第二十四条 职工和退休人员在定点门诊、药店发生的医药费用以IC卡结算。经办机构按个人帐户实际发生的医疗费用，每月与医疗机构、药店结算。
第二十五条 医疗保险经办机构应向定点医疗机构和定点药店拨付周转金，具体办法和数额由双方商定。
第六章 医疗服务管理
第二十六条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理，并实行年度审核制度。审核合格者，给予保留定点资格；审核不合格者，取消其定点资格。
医疗保险经办机构应与取得定点资格的医疗机构和零售药店签订定点协议，并严格履行。
第二十七条 医疗保险经办机构应建立并完善计算机信息系统管理和医疗档案，加强跟踪服务管理，并做好统计上报工作。
第二十八条 定点医疗机构必须成立医疗保险管理科或办公室，定点药店必须配备具有中级职称以上药学技术人员负责管理，并制定本单位具体管理制度。
第二十九条 定点医疗机构应坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药的原则，严禁滥开药、开大处方，滥用大型医疗设备检查，不得放宽出入院标准、分解住院人次。
定点药店应严格执行药品零售价格，提供安全有效的优质药品，执行处方药品与非处方药品管理规定。
第三十条 职工和退休人员可自主选择定点医疗机构和定点药店，就诊，购药时须持《医疗保险证》和IC卡。
第三十一条 职工和退休人员因病确须转往外地住院治疗的，须由当地最高等级医疗机构提出转院申请，经当地医疗保险经办机构审核同意，卫生行政部门批准。未经医疗保险经办机构审核同意，医疗保险基金不予支付。
统筹区域内转诊住院治疗，要严格遵守转诊制度。低等级转往高等级医疗收取起付标准差额；高等级转往专科医院，按重新住院处理（传染病除外）。
第三十二条 职工和退休人员办理治疗型家庭病床由经治医生提出建床申请，定点医疗机构医保科（办）审批后，报医疗保险经办机构备案。治疗型家庭病床每次建床时间为2个月，特殊情况不得超过3个月。癌症晚期、糖尿病并发症、心脑血管疾病及并发症、慢性肺心病可建立治疗型家庭病床。
第七章 罚则
第三十三条 违反本办法由劳动保障行政部门或其委托的医疗保险经办机构按下列规定予以处罚：
（一）职工和退休人员将本人《医疗保险证》、IC卡转借给他人住院，或私自涂改医药费收据、处方的，给予批评教育；造成基金损失的，除追回损失外，处100元以上500元以下罚款。
（二）定点医疗机构、药店不执行基本医疗保险有关规定，经办机构除拒付发生的医疗费用外，处1000元以上5000元以下的罚款；造成基金损失的，除追回损失、取消其定点资格外，处5000元以上1万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和直接责任人由有关部门追究行政责任。
（三）医务人员违反医疗保险用药规定，开假处方、大处方以及从患者名下开取药品或检查治疗的，给予批评教育，追回损失，并告之卫生行政部门按《医师法》规定予以处理。
（四）单位不如实申报和不足额缴纳基本医疗保险费的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和国家有关规定予以处罚。
第三十四条 实施行政处罚，应按照《中华人民共和国行政处罚法》的规定执行。罚款应使用财政部门统一制发的票据，并全部上交财政。
当事人对行政处罚不服的，可依法申请行政复议或提起诉讼。逾期不申请复议或不起诉又不执行处罚决定的，由做出处罚的机关申请人民法院强制执行。
第三十五条 医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊的，由上级主管部门给予批评教育和行政处分；构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第三十六条 乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员参加基本医疗保险的办法，另行制定。
第三十七条 离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。医疗费支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。
二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付不足部分，由同级人民政府帮助解决。
企业1994年4月底机关事业单位1998年底以前职工因工负伤旧伤复发及职业病所发生的医疗费用，从工作保险基金中列支；女职工因计划生育所发生的医疗费用从生育保险基金中列支。
大专院校在校学生或企业职工供养的享受半费医疗的直系亲属，医疗费用仍按原有关规定执行。
国有企业下岗职工的基本医疗保险费（包括单位和个人缴费），由企业再就业服务中心按照当地上年度社会平均工资的60%为基数缴纳。
第三十八条 旅顺口区、金州区和县（市）、大连经济技术开发区人民政府、管委会，应根据本地区实际，参照本办法制定实施办法，并报市劳动保障行政部门备案。
第三十九条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第四十条 本办法自2000年5月1日起施行。本办法施行前发布的有关规定，与本办法不一致的，以本办法为准。
河南省政府采购管理暂行办法
河南省人民政府
河南省政府采购管理暂行办法
河南省人民政府令第６６号
《河南省政府采购管理暂行办法》已经２００２年２月２７日省人民政府第１３７次常务会议通过，现予发布施行。
省长 李克强
２００２年３月１日
第一章 总则
第一条 为了加强对政府采购活动的管理和监督，规范政府采购行为，提高政府采购资金的使用效益，维护政府采购当事人的合法权益，有效防止腐败，根据国家有关法律、法规，制定本办法。
第二条 本省各级国家机关、实行预算管理的事业单位和社会团体（以下称采购人）使用财政性资金从事采购活动及对政府采购活动实施的管理和监督均应遵守本办法。
前款所称的财政性资金，包括预算内资金、预算外资金以及国内外政府性贷款、赠款。
第三条 本办法所称政府采购，是指采购人使用财政性资金，以确定的方式和规范的程序获取商品、公共工程（基本建设工程按《中华人民共和国招标投标法》施行）和服务的行为。
第四条 政府采购应当遵循公开、公平、公正、效益和维护公共利益的原则。
第五条 省财政管理部门负责全省政府采购工作的管理和监督，并履行下列职责：
（一）拟定和执行政府采购政策；
（二）编制省级政府采购目录、年度政府采购预算和计划；
（三）审查进入省级政府采购市场招标中介机构的政府采购业务代理资格和供应商的条件；
（四）收集、发布和统计政府采购信息；
（五）组织政府采购人员的培训；
（六）处理政府采购中的投诉事项；
（七）办理其他有关政府采购的事务。
县级以上人民政府财政部门（以下称政府采购管理部门），负责本行政区域政府采购工作的监督和管理。
第六条 本省实行政府采购目录分级审批公布制度。
政府采购管理部门编制的年度政府采购目录，报同级人民政府批准后向社会公布。同时公布上一年度政府采购情况，接受社会监督。
编制政府采购目录应当根据国家规定和本省实际，逐步扩大政府采购内容和范围。
第七条 采购人应当按照法律、法规和本办法的规定，根据政府采购目录编制单位政府采购预算和计划，按政府采购程序组织或委托办理采购活动，参加评标，与中标供应商订立合同，负责货物验收。
第二章 政府采购方式
第八条 政府采购采用公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价、单一来源等集中采购与分散采购相结合的采购方式，具体适用条件和程序由省政府采购管理部门依据国家有关法律、法规另行制定。
第九条 招标采购可以由采购人委托具有政府采购业务代理资格的招标中介机构代理采购。
采购人具有编制招标文件和组织评标能力的，经政府采购管理部门同意，可以按照招标投标程序自行组织采购。
第十条 纳入省级政府采购目录，且符合下列条件之一的，实行招标采购：
（一）单项或批量在１０万元以上的物品；
（二）投资额在３０万元以上的非生产性修缮工程；
（三）合同价值在１００万元以上政府投资的公共工程中所需的适宜招标采购的设备；
（四）同级人民政府规定的定点服务采购。
市、县招标采购的金额标准由同级人民政府制定，但不得高于省级政府采购目录规定的金额标准。
第十一条 中央财政下达政府采购目录范围内的专项拨款和政府性贷款，除特殊规定外，一般由省统一组织采购。
第十二条 有下列情形之一的，不实行招标采购：
（一）涉及国家安全和秘密；
（二）因不可抗力因素急需的采购；
（三）只有唯一的供应商；
（四）法律、法规和省人民政府另有规定的其他情形。
第十三条 国际招标采购按照国家有关规定进行。
使用国际金融组织、外国政府、外国法人、其他组织及其个人的贷款或者赠款进行采购，贷款方或赠款方有约定的，从其约定。
第三章 政府采购程序
第十四条 政府采购程序主要包括编制和批准政府采购预算，确定和执行采购方式，订立和履行采购合同，验收和资金支付。
第十五条 采购人需要采购的，根据政府采购目录、采购计划和采购预算就采购项目的名称、数量、质量、规格、技术要求和交付使用时间等内容向政府采购管理部门提出申请；政府采购管理部门自收到采购申请１５日内作出答复。
第十六条 政府公开招标采购应依照公告、招标、投标、开标、评标、决标、订立合同、交付、验收、结算、监督检查等主要程序进行。具体招投标规则依照国家有关规定，由省政府采购管理部门另行制定。
第十七条 政府采购合同内容应当包括采购商品、工程或者接受服务的名称、数量、面积、规格、质量、性能、标准、价格（酬金）等以及履行合同的时间、地点、方式和违约责任等内容。
政府采购合同自订立之日起７日内，采购人应当将合同副本报同级政府采购管理部门备案。
第十八条 政府采购合同为持续供货合同的，其履行期限不得超过１２个月。法律、法规另有规定的从其规定。
第十九条 采购人应当依照合同约定，组织对供应商的履约验收。验收合格并经政府采购管理部门审核无误后，由财政部门向供应商直接支付货款。
第四章 政府采购管理和监督
第二十条 招标中介机构申请政府采购招标代理业务的，应当具备下列条件：
（一）依法设立并具备招标代理资格的法人，且具有良好的信誉和财务状况；
（二）在申请政府采购招标代理业务前３年内，未发现法人、法定代表人和财务主管有违反法律、法规和规章的行为，没有被停业整顿及主要管理人员没有职业犯罪的记录；
（三）熟悉有关政府采购的法律、法规和政策，并有１／３以上的人员接受过省级以上政府采购的业务培训；
（四）具有一定数量能胜任工作的专业人员，其中中级职称以上的经济、技术、法律专业人员应占机构人员总数的６０％以上，且具有一定比例的高级职称；
（五）具有较完善的供应商信息、招标投标业务资料库及完成政府采购代理业务的能力。
第二十一条 供应商参加政府采购活动应当具备下列条件：
（一）本国境内注册的法人或者具有独立承担民事责任能力的其他组织和个人；
（二）具有良好的资金能力和财务状况；
（三）具有良好的履行合同能力和良好的履约记录；
（四）遵守国家法律、法规、规章和政策，具有良好的信誉；
（五）在申请政府采购活动前３年内没有重大违规行为，主要管理人员没有职业犯罪的记录。
第二十二条 政府采购实行回避制度。采购人员与供应商有利害关系的，应当自行回避，供应商或者其他人也可以要求其回避。
第二十三条 政府采购招标中介机构，不得与政府行政管理部门和其他国家机关有行政隶属关系或任何形式的经济利益关系。
政府采购管理部门不得参与政府采购过程中的具体商业性活动。
第二十四条 政府采购管理部门应当加强对政府采购的监督检查。监督检查的内容是：
（一）有关政府采购的法律、法规、规章和政策执行情况；
（二）政府采购计划和预算的执行情况；
（三）政府采购范围、采购标准、采购方式和采购程序的执行情况；
（四）政府采购合同的履行情况；
（五）其他应当监督检查的内容。
被检查的单位应当如实提供监督检查所需要的资料，协助政府采购管理部门依法履行职责。
第二十五条 政府采购活动应当接受审计、监察等部门和社会的监督。任何组织和个人有权举报政府采购中的违法违纪行为；政府采购管理部门对政府采购活动中发现的问题，应当依照本办法的规定及时处理。
第二十六条 政府采购管理部门发现正在进行的采购活动严重违反本办法规定，可能给国家、社会和当事人造成重大损失或者导致采购无效的，应当责令采购人中止采购，并依法及时作出处理。
第五章 法律责任
第二十七条 采用招标方式采购的，招标中介机构已对其采购项目开展工作，采购人无正当理由撤回其采购申请或者拒不与中标人签订采购合同，给当事人造成经济损失的，应当依法承担赔偿责任。对采购负责人和直接责任人，由其主管机关依法给予行政处分。
第二十八条 采购人违反本办法有下列情形之一的，由政府采购管理部门责令改正，给予警告；给供应商造成经济损失的，应当依法承担赔偿责任。对采购负责人和直接责任人，由其主管机关依法给予行政处分，并予通报：
（一）应当采取招标采购方式而未招标的；
（二）采购内容与采购申请不相符的；
（三）委托不具备政府采购业务代理资格的招标中介机构办理招标采购业务的；
（四）与招标中介机构或者供应商违规串通的；
（五）开标前泄露标底的；
（六）开标后与投标人进行协商谈判的；
（七）中标通知书发出后，无正当理由不与中标人签订采购合同的。
第二十九条 供应商违反本办法，有下列情形之一的，由政府采购管理部门列入不良行为记录，责令改正；处１００００元以上３００００元以下的罚款；情节严重的，暂停或２年内不得参加政府采购活动；给采购人或其他供应商造成损失的，应当依法承担赔偿责任：
（一）提供虚假材料骗取政府采购供应商资格的；
（二）提供虚假投标材料的；
（三）采取不正当手段诋毁、排挤其他供应商的；
（四）与采购人或招标中介机构违规串通和提供其他不正当利益的；
（五）开标后与采购人或招标中介机构进行协商谈判的；
（六）中标后无正当理由不与采购人、招标中介机构签订采购合同的。
第三十条 招标中介机构违反本办法，有下列情形之一的，采购无效，由政府采购管理部门责令改正，给予警告；处１００００元以上３００００元以下罚款；给采购人或供应商造成损失的，应当依法承担赔偿责任；情节严重的，暂停直至取消政府采购业务代理资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）提供虚假材料骗取政府采购业务代理资格的；
（二）超出代理权限进行政府采购业务的；
（三）与供应商违规串通的。
第三十一条 政府采购管理部门及其工作人员，在政府采购活动中，有下列情形之一的，对直接负责人和直接责任人依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反本办法第二十、二十一条规定，审查确定招标中介机构或供应商条件的；
（二）对采购人的采购申请未在规定时间内做出答复的；
（三）对当事人的举报或投诉逾期未做处理的；
（四）批准不具备编制招标文件和组织评标能力的采购人自行办理招标采购的。
第三十二条 当事人不服政府采购管理部门做出的处罚决定，可以依法申请复议或者提起行政诉讼。
第三十三条 本办法自２００２年４月１５日起施行。
