天津市失业保险条例（2002年修正）
天津市人大常委会
天津市失业保险条例
（2001年5月23日天津市第十三届人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过
根据2002年7月18日天津市第十三届人民代表大会常务委员会第三十四次会议《关于修改〈天津市失业保险条例〉的决定》修正）
第一条 为了保障失业人员在失业期间的基本生活，促进其再就业，根据《中华人民共和国劳动法》和国务院《失业保险条例》，结合本市实际情况，制定本条例。
第二条 本市行政区域内的下列用人单位及其职工，应当按照本条例的规定参加失业保险，缴纳失业保险费：
（一）国有企业、外商投资企业、港澳台商投资企业及其职工；
（二）城镇集体企业、城镇私营企业和坐落在城镇的其他企业及其职工；
（三）城镇事业单位及其职工；
（四）社会团体及其专职人员；
（五）民办非企业单位及其职工。
上述用人单位人员失业，依法享受失业保险待遇。
参照国家公务员制度管理的单位和人员，不适用本条例。
第三条 市劳动保障行政部门主管本市失业保险工作。
劳动保障行政部门按照国家规定设立的经办失业保险业务的社会保险经办机构，按照本条例规定具体承办失业保险业务。
第四条 失业保险基金由下列各项组成：
（一）用人单位及其职工缴纳的失业保险费；
（二）失业保险基金的利息；
（三）财政补贴；
（四）滞纳金；
（五）社会捐赠；
（六）依法纳入失业保险基金的其他资金。
第五条 用人单位按照本单位工资总额的百分之二缴纳失业保险费。职工按照本人工资的百分之一缴纳失业保险费。农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。
市人民政府可以根据实际情况和国务院的规定，对前款规定的失业保险费的费率进行调整。
职工工资低于本市上年度职工月平均工资百分之六十的，用人单位和职工按照本市上年度职工月平均工资百分之六十作为缴纳失业保险费的基数。
第六条 用人单位应当自依法成立之日起三十日内，到所在地社会保险经办机构办理失业保险登记。社会保险经办机构应当自受理之日起十日内审核完毕，符合规定的予以登记，发放社会保险登记证。
用人单位失业保险登记事项发生变更或者依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到原办证机构办理失业保险变更或者注销手续。
第七条 用人单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的失业保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在十日内缴纳失业保险费。
第八条 用人单位和职工应当以货币形式全额缴纳失业保险费。
职工应当缴纳的失业保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
职工缴纳的失业保险费不计入个人当期应税工资收入，免征个人所得税。
第九条 用人单位未按照规定缴纳和代扣代缴失业保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳；逾期不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。
第十条 鼓励公民、法人和其他组织捐赠资金，并入失业保险基金。对捐赠者，由市人民政府给予表彰。
第十一条 失业保险费不得减免。
用人单位缴纳失业保险费暂时有困难的，经市劳动保障行政部门审查批准可以缓缴。缓缴期限不得超过六个月，缓缴期内免交滞纳金。缓缴期间不视为中断缴费。
第十二条 用人单位破产、撤销、解散、合并、分立以及其他原因终止时，应当按照法定程序清偿欠缴的失业保险费。
第十三条 用人单位应当每年至少一次向本单位职工公布失业保险费缴纳情况，职工也可以向用人单位查询。
社会保险经办机构应当定期接受审计部门审计，并公布失业保险费征收和支出情况，接受工会和社会各方面监督。
社会保险经办机构应当接受用人单位和职工对失业保险费缴纳记录情况的查询。
第十四条 失业保险基金用于下列支出：
（一）失业保险金；
（二）领取失业保险金期间的医疗补助金；
（三）领取失业保险金期间死亡的失业人员的补助金及其供养的配偶、直系亲属的抚恤金；
（四）失业人员、就业服务机构进行职业培训、职业介绍的补贴等费用；
（五）农民合同制工人的生活补助；
（六）女性失业人员的生育补助。
第十五条 失业保险基金收支预算、决算，由市社会保险经办机构编制，经市劳动保障行政部门同意、市财政部门审核后，报市人民政府审批。
第十六条 失业人员领取失业保险金，必须具备下列条件：
（一）失业前所在单位和本人按照规定参加失业保险；
（二）失业前所在单位和本人连续缴纳失业保险费满一年；
（三）非因本人意愿中断就业；
（四）已办理失业登记和求职登记。
前款第（三）项所述中断就业，是指非因失业人员本人原因解除或者终止劳动关系和法规规定的其他情形。
第十七条 失业人员在领取失业保险金期间，有下列情形之一的，停止享受失业保险待遇：
（一）重新就业的；
（二）服兵役的；
（三）移居境外的；
（四）无正当理由，拒不接受劳动保障行政部门指定的职业介绍机构介绍就业的；
（五）被判刑收监执行或者被劳动教养的；
（六）享受基本养老保险待遇的；
（七）法律、法规规定的其他情形。
第十八条 用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，告知其按照规定享受失业保险待遇的权利，并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起七日内，报社会保险经办机构备案。
第十九条 用人单位拖欠失业人员在劳动关系存续期间的工资、挪用的住房公积金以及所欠职工款项，应当予以偿还。
第二十条 失业人员应当自失业之日起六十日内，持终止或者解除劳动关系的证明和失业、求职登记凭证，到户口所在地的社会保险经办机构办理失业保险金申领手续；无本市户口的，到用人单位所在地的社会保险经办机构办理失业保险金申领手续。
失业人员领取失业保险金的期限每满六个月继续申领的，应当接受社会保险经办机构对其领取失业保险金条件的审核。
第二十一条 社会保险经办机构应当自接到失业人员申请之日起十五日内，确认其是否应当享受失业保险待遇。符合领取失业保险金条件的失业人员，自确认次月起领取失业保险金；领取失业保险金的期限自办理失业登记之日起计算。
第二十二条 失业保险金的标准，由市人民政府按照低于本市最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准的水平和领取失业保险金期间待遇逐步递减的原则确定。
第二十三条 失业人员领取失业保险金的期限，根据其失业前用人单位和本人缴纳失业保险费的时间计算：
（一）失业前连续缴费满一年、累计缴费不满二年的，领取失业保险金的期限为三个月；
（二）失业前累计缴费满二年不满三年的，领取失业保险金的期限为六个月；
（三）失业前累计缴费满三年不满四年的，领取失业保险金的期限为九个月；
（四）失业前累计缴费满四年不满五年的，领取失业保险金的期限为十二个月；
（五）失业前累计缴费满五年及五年以上的，累计缴费年限每增加一年，领取失业保险金的期限增加一个月，但最长为二十四个月。
失业人员领取失业保险金期间重新就业后再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可以与前次失业应当领取而尚未领取失业保险金的期限合并计算，但最长为二十四个月。
在实行个人缴纳失业保险费制度以前，职工参加工作的年限，经劳动保障行政部门审核，视同缴纳失业保险费的年限。
第二十四条 用人单位和职工在劳动关系存续期间，由于用人单位的原因中断缴费的，在职工失业后计算享受失业保险待遇时，中断缴费每满一年，核减一个月的领取失业保险金期限。造成失业人员相应减少的失业保险待遇损失，原用人单位应当承担赔偿责任。
第二十五条 失业人员在领取失业保险金期间患病就医的，可以按照规定向社会保险经办机构申领医疗补助金。
医疗补助金包括门诊医疗补助金和住院医疗补助金。门诊医疗补助金为本市当年最低工资标准的百分之四，与失业保险金一并按月领取；住院医疗补助金应当在失业人员患有严重疾病确需住院治疗，并且医疗费用全部由个人负担确有困难的情况下由失业保险基金支付。起付标准为本市上年度职工平均工资的百分之十，支付限额以十二个月为周期累计计算，最高支付限额不超过本市上年度职工平均工资的四倍。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由失业人员本人负担百分之二十五。
第二十六条 失业人员有下列情形之一的，社会保险经办机构不予支付住院医疗补助金：
（一）未经批准在非定点医疗机构住院的；
（二）因交通事故负伤及其后遗症的；
（三）发生医疗事故及其后遗症的；
（四）因本人违法行为导致伤病的；
（五）按照有关规定不予支付的其他情形。
失业人员因工伤、职业病伤病复发住院治疗的，按照工伤保险的有关规定执行。
第二十七条 失业人员在领取失业保险金期间死亡的，按照本市在职职工死亡的丧葬补助金和抚恤金标准，一次性给付其家属丧葬补助金和供养直系亲属的抚恤金。
第二十八条 用人单位招用的农民合同制工人连续工作满一年，本单位已为其缴纳失业保险费，劳动合同期满未续订或者提前解除劳动合同的，由社会保险经办机构根据其覆行劳动合同的期限，支付一次性生活补助。补助标准为工作每满一年支付一个月的失业保险金的百分之六十，最长为十二个月。
第二十九条 女性失业人员在领取失业保险金期间住院生育子女，符合计划生育政策的，由社会保险经办机构支付五个月生育当月失业保险金标准的生育补助费。
第三十条 用人单位有下列行为之一的，由劳动保障行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员可以处一千元以上五千元以下的罚款；情节特别严重的，可以处五千元以上一万元以下的罚款：
（一）未按照规定办理失业保险手续的；
（二）未按照规定办理变更或者注销失业保险手续的；
（三）未按照规定申报应当缴纳的失业保险费数额的。
第三十一条 用人单位有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员可以处一千元以上五千元以下的罚款：
（一）未按照规定出具解除、终止劳动关系证明的；
（二）以获取失业保险待遇为目的，出具虚假证明的；
（三）不覆行代扣代缴义务的；
（四）不按照本条例规定公布失业保险费缴纳情况或者拒不接受职工查询的。
第三十二条 用人单位有下列行为之一的，劳动保障行政部门可处以一万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）阻挠、拒绝劳动保障行政部门监督检查的；
（二）谎报、瞒报有关情况的；
（三）伪造、变造失业保险登记证的；
（四）拒绝执行劳动保障行政部门下达的监督检查询问书和限期改正指令书的；
（五）打击、报复举报人员的。
第三十三条 用人单位逾期拒不缴纳失业保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门申请人民法院依法强制执行。
第三十四条 失业人员不符合享受失业保险待遇条件，以非法手段骗取失业保险金和其他失业保险待遇的，由社会保险经办机构按照劳动保障行政部门的处理决定追回；情节严重的，由劳动保障行政部门处以骗取金额一倍以上三倍以下的罚款。
失业人员拒不退回的，由劳动保障行政部门申请人民法院依法强制执行。
第三十五条 劳动保障行政部门和社会保险经办机构的工作人员有下列行为之一，造成失业保险基金损失的，应当追回损失；有违法所得的，没收违法所行；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的；
（二）贪污、挪用失业保险基金的；
（三）未按照规定发放失业保险金和其他失业保险待遇的；
（四）擅自减免用人单位及其职工应当缴纳失业保险费的。
第三十六条 城镇个体工商户及其雇工的失业保险，参照本条例执行，具体管理办法由市人民政府另行规定。 第三十七条 本条例自公布之日起施行。1995年8月29日天津市第十二届人民代表大会常务委员会第十八次会议通过，1997年9月10日天津市第十二届人民代表大会常务委员会第三十五次会议修正并重新公布的《天津市城镇企业职工失业保险条例》同时废止。
珠海市人民政府关于印发珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法的通知
广东省珠海市人民政府
关于印发珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法的通知
各区人民政府，经济功能区管委会，市府直属各单位：
市人民政府同意市劳动和社会保障局拟订的《珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》，现印发给你们，请认真贯彻实施。
珠海市人民政府
二○○九年六月二十二日
珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善我市社会基本医疗保险制度，减轻参保人普通门诊医疗费用负担，逐步提高社会基本医疗保险保障水平，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市社会基本医疗保险参保人适用本办法。
离休人员、一至六级残疾军人的普通门诊按职工医疗保险的相关规定执行，不适用本办法。
第三条 社会基本医疗保险普通门诊统筹（下称门诊统筹）遵循保障基本、统筹共济、依托社区、定额结算的原则。
第四条 门诊统筹基金实行全市统筹，单独建账，纳入财政专户管理。门诊统筹基金收不抵支时，采取动用门诊统筹风险储备金、调整缴费标准等办法解决。
第五条 市、区人民政府应保证门诊统筹基金的筹集，并按本办法规定将应由财政补贴的门诊统筹费用列入财政预算。
第六条 市劳动保障行政部门负责全市门诊统筹的组织、管理、指导和监督工作。
区劳动保障行政部门、镇（街）劳动保障事务所负责辖区内门诊统筹组织工作。
市社会保险经办机构负责门诊统筹的费用筹集、待遇给付、财务核算及门诊统筹定点医疗机构协议管理等业务经办工作。
市劳动保障信息中心负责门诊统筹的信息化建设工作。
市、区卫生行政部门负责做好门诊统筹定点医疗机构建设及相关的医疗业务指导、监督工作。
市财政部门依照社会保险基金财务制度做好门诊统筹基金的财政专户管理、财务监督等相关工作。
市审计部门按规定对门诊统筹基金收支情况进行审计监督。
市社会保险基金监督委员会依法对门诊统筹基金实行社会监督。
市、区人民政府其它相关职能部门应当在各自的职能范围内，协助做好门诊统筹工作。
第二章 基金筹集
第七条 门诊统筹基金由以下来源构成：
（一）职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险基金安排的资金。
（二）市、区两级财政补贴。
（三）个人缴费。
（四）社会捐赠。
（五）其它收入。
第八条 门诊统筹基金按社会保险年度（下称社保年度）定额筹集，标准为每人每年100元。
（一）职工医疗保险参保人的费用筹集。
1.职工医疗保险统筹基金安排50元。
2.职工医疗保险个人账户基金安排50元，其中领取失业金期间失业人员的费用从失业保险基金中安排。
（二）外来劳务人员大病医疗保险参保人的费用由大病医疗保险基金安排。
（三）未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人的费用筹集。
1.未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险基金各安排50元。
2.财政补贴25元。
3.个人缴纳25元。
其中财政补贴部分及低保、重度残疾人员个人缴费部分，由市、区财政按市政府规定的比例承担。
第九条 门诊统筹基金的征收。
（一）各项基金（含职工医疗保险个人账户基金）安排的资金，由市财政部门根据市社会保险经办机构提供的征收计划在30日内划转到门诊统筹基金征收专户。
（二）财政补贴由市、区财政部门根据市社会保险经办机构提供的征收计划在30日内划拨到门诊统筹基金征收专户。
（三）个人缴纳的费用与未成年人医疗保险费及城乡居民基本医疗保险费合并征收。
第十条 市劳动保障行政部门、市卫生行政部门、市社会保险经办机构、市劳动保障信息中心开展门诊统筹所需工作经费列入市财政预算；各区劳动保障行政部门、卫生行政部门、镇（街）劳动保障事务所开展相关工作所需经费列入各区财政预算。
第三章 医疗待遇
第十一条 社会基本医疗保险在保参保人直接纳入门诊统筹，新参保人员自参保缴费之日起纳入门诊统筹。
第十二条 参保人在选定的门诊统筹定点医疗机构就医所发生的下列门诊费用由门诊统筹基金支付70%，个人自付30%：
（一）普通门诊诊查费。
（二）符合基本医疗保险支付范围的药品、医疗服务设施费用。
（三）三大常规、生化、黑白B超、心电图以及其它符合国家规定的社区卫生服务中心应提供的诊疗项目费用。
第十三条 经同意转诊或在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，所发生的普通门诊诊查费及符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围的普通门诊医疗费用由门诊统筹基金支付30%，个人自付70%。社保年度内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元（含自付部分）。
第十四条 参保人社保年度内停保的，其门诊统筹待遇可享受至该社保年度末。
第十五条 参保人欠缴门诊统筹费的，暂停享受门诊统筹待遇。按规定补缴的，其在欠费期间所发生的符合本办法规定的医疗费用可予以支付。
第十六条 社保年度内参保人在社会基本医疗保险制度间转换或在同一制度内参、停保的，该社保年度门诊统筹待遇继续享受，不需另行筹资。
第十七条 门诊统筹基金不予支付以下费用：
（一）非治疗性费用：挂号费、救护车费、会诊交通费等。
（二）各种按摩保健用品费用。
（三）手法推拿费用。
（四）残疾康复费用、麻风病治疗费用。
（五）各种美容美体、整形、矫形、减肥、戒毒等检查治疗费用，如洗牙、镶牙、牙列正畸术、验光、配镜、眼科准分子激光治疗等费用。
（六）无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆以及酒后驾驶所发生的医疗费用。
（七）打架斗殴以及服用、吸食或注射毒品所发生的医疗费用。
（八）自杀、自伤或自残所发生的医疗费用（无民事行为能力的人除外）。
（九）犯罪所发生的医疗费用。
（十）属其他责任人应承担的医疗费用。
（十一）其它不符合国家、省、市基本医疗保险支付范围的费用。
第四章 医疗管理
第十八条 门诊统筹实行定点医疗。市劳动保障行政部门按照区域规划、总量控制的原则，在本市医疗保险定点医疗机构中的社区卫生服务机构及镇卫生院范围内审核确定门诊统筹定点医疗机构，市社会保险经办机构对其实行协议管理。
门诊统筹定点镇卫生院统一管理的农村卫生服务中心可作为其门诊统筹医疗服务网点。
第十九条 门诊统筹定点医疗机构在服务场所、人员配置、技术设备、服务项目、服务时间、信息系统等方面应达到规定的要求。
第二十条 门诊统筹定点医疗机构应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，以病人为中心，合理检查、合理治疗、合理用药。一个社保年度内，对服务的参保人群使用自费项目的总费用不得超过年度医疗总费用的20%。
第二十一条 门诊统筹定点医疗机构应至少与市内一家二级或三级医疗保险定点医院签定协议，接受其医疗业务支持和指导。
第二十二条 参保人应在门诊统筹定点医疗机构中选定一家作为其普通门诊就医机构，社保年度内不得变更，但工作调动或住址变动除外。
第二十三条 参保人下一社保年度需重新选定门诊统筹定点医疗机构的，应于下一社保年度开始前3个月内到新的门诊统筹定点医疗机构办理变更手续；未办理变更手续的，视为继续选定原机构。
第二十四条 参保人因工作调动或住址改变需变更门诊统筹定点医疗机构的，应持有效证明材料到原门诊统筹定点医疗机构办理变更手续。
第二十五条 参保人需转诊的，由其门诊统筹定点医疗机构的接诊医师提出申请，并经该机构盖章同意。转往的医疗机构应为该机构签订协议的医院或医疗保险定点的市级专科医疗机构，转诊证明当次有效。与门诊统筹定点医疗机构一体化管理的医院不视为该机构的转诊医院。
第二十六条 参保人在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，应及时告知其所选定的门诊统筹定点医疗机构。
第二十七条 参保人所发生的属门诊统筹基金支付的医疗费用，根据“总额预算、定额结算”的原则，由市社会保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构实行按月结算，年度清算。
第二十八条 参保人转诊、急诊或欠费补缴期间所发生符合规定的医疗费用，由个人垫付后回其选定的门诊统筹定点医疗机构按规定报销。
第二十九条 参保人经核准办理了常住异地就医的，其门诊统筹筹资金额包干给个人使用。
第三十条 门诊统筹按基金年度筹资总额的4%建立调剂金，用于门诊统筹定点医疗机构因服务人群年龄、疾病构成差异等特殊原因造成定额超支的适度补偿。补偿原则上不超过当年调剂金总额。
第三十一条 建立门诊统筹定点医疗机构年度考核制度。考核包括日常管理和年终检查，考核结果与医疗费用偿付及奖惩挂钩。对实行收支两条线的门诊统筹定点医疗机构，考核结果同时与财政经费拨付挂钩。
第五章 监督和法律责任
第三十二条 门诊统筹基金监督按《珠海市社会保险基金监督条例》、《珠海市社会保险基金监督条例实施细则》及《珠海市社会保险反欺诈办法》等相关规定执行。
第六章 附则
第三十三条 本办法所称“社会基本医疗保险”包括本市职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险。
本办法所称“普通门诊”是指本市社会基本医疗保险门诊特定病种以外疾病的门诊医疗。
本办法所称“社保年度”指每年7月1日至次年6月30日。
第三十四条 社保年度内参保人因读书、工作、居住等原因离开本市或因其它原因不符合参保条件的，所筹集的门诊统筹费用不予退还。
第三十五条 建立门诊统筹风险储备金，用于在不调整筹资标准期间，化解门诊统筹基金风险及逐步提高门诊统筹待遇水平等。风险储备金于门诊统筹制度实施当年按社会基本医疗保险历年结余基金总额的10%一次性提取。
第三十六条 对门诊统筹费用筹集标准、调剂金提取比例及医疗待遇支付比例、支付限额、支付范围等的调整，由市劳动和社会保障局提出意见，报市人民政府批准执行。
第三十七条 门诊统筹定点医疗机构的管理办法及医疗费用结算办法由市劳动和社会保障局另行制定，报市人民政府批准执行。
第三十八条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第三十九条 本办法自2009年7月1日起施行。
