卫生部办公厅关于印发开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案的通知
卫办疾控发〔２００８〕３９号
各省、自治区、直辖市、卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为更好地掌握男男性行为人群艾滋病疫情，切实落实各项艾滋病防治措施，根据工作需要在全国范围内开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作，中国疾病预防控制中心制定了《男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案》（以下简称《方案》），旨在准确掌握疫情，探索该人群预防干预、感染者随访管理和抗病毒治疗等工作模式。现将《方案》印发给你们，请按照要求，加强与当地公安等有关部门的协调，做好男男性行为人群性病诊治、艾滋病抗病毒治疗等方面的安排，认真组织开展试点工作。该项试点工作由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心负责。对试点工作中的问题和建议，要及时反馈我部疾病预防控制局。
二○○八三月六日
男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案
近期，不同渠道的多个专题流行病学调查发现，我国男男性行为人群（简称ＭＳＭ人群）艾滋病病毒感染率呈上升趋势。全国艾滋病哨点监测数据也提示ＭＳＭ人群艾滋病病毒感染率在上升。但由于该人群的艾滋病疫情并没有通过网络直报系统上报，预防该人群艾滋病传播的相应措施和抗病毒治疗等工作尚没有很好地落实。
鉴于哨点监测、专题调查、自愿咨询检测等途径收集的ＭＳＭ人群艾滋病病毒感染率结果差异很大，各专题调查的方法、指标也不统一，很难对ＭＳＭ人群疫情作出准确判断。为掌握全国ＭＳＭ人群艾滋病疫情，探索落实该人群各项防治措施的有效途径，有必要在全国范围内采取统一的方案开展较为系统的ＭＳＭ人群艾滋病综合防治试点（简称试点）。为确保试点工作科学、有效进行，特制定本实施方案。
一、目的和目标
（一）目的。
１．了解全国主要城市ＭＳＭ人群艾滋病、梅毒和丙肝感染率；
２．加强ＭＳＭ人群检测结果告知、预防干预、感染者随访管理和治疗等措施的落实，探索并建立适合各地实际情况的艾滋病综合防治模式。
（二）目标。
防治试点工作结束时应达到以下工作目标：在试点地区的ＭＳＭ人群中，
１．为艾滋病筛查结果阳性者提供咨询的比例达到９５％；
２．网络直报报告及时率达到９５％；
３．艾滋病病毒感染者／艾滋病病人ＣＤ４检测比例达到７０％；
４．艾滋病病毒感染者／艾滋病病人随访干预比例不低于 ７０％；
５．过去１２个月中接受艾滋病检测并知晓检测结果的比例达到９０％以上；
６．艾滋病病人接受抗病毒治疗的比例达到７０％以上；
７．性病患者成功转介接受规范化性病诊疗服务的比例达到７０％以上；
８．预防措施覆盖比例达到７０％以上；
９．最近一次与男性性伴发生肛交性行为时使用安全套的比例达到７０％以上；
１０．艾滋病基本知识知晓率达到９０％以上。
二、组织管理
试点工作在卫生部统一领导和部署下，由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心（以下简称性艾中心）负责组织实施。性艾中心成立试点工作组，工作组下设秘书组和数据组，负责制订实施方案，提供技术指导和培训，并组织实施国家级督导。
各省级卫生行政部门负责本地区试点工作的领导和工作协调。各省级疾控部门负责所辖试点城市的督导和技术指导。各试点城市要在当地艾滋病防治工作委员会办公室、卫生局的领导下，成立专人负责的试点工作实施小组，成员应包括ＭＳＭ民间组织骨干人员，实施小组负责按照本实施方案制定工作计划，组织落实各项调查与防治活动，发现问题及时与国家工作组联系解决。
三、试点准备工作
（一）宣传教育与动员。
在全面实施综合防治工作前，必须要充分做好ＭＳＭ人群的社会动员。社会动员可以采用多种渠道，如通过和当地ＭＳＭ人群民间组织协作，由他们在ＭＳＭ人群中宣传，或到ＭＳＭ人群聚集的场所进行宣传，或通过ＭＳＭ人群网站以及其他公众媒体进行宣传。若该城市没有ＭＳＭ人群小组，可考虑利用周边城市已有的ＭＳＭ人群小组协助开展当地的ＭＳＭ人群动员工作。
（二）培训。
在试点工作启动前，需对参与此项工作的人员进行专项培训。培训内容主要包括方案内容与实施、疫情调查方法与程序、资料管理与分析、综合防治措施的落实等。
四、实施
试点工作主要包括ＭＳＭ人群疫情调查和综合防治两部分，疫情调查共进行３次，每次间隔时间为６个月。综合防治试点包括检测前后咨询、检测结果告知、疫情管理、行为干预、感染者随访以及抗病毒治疗等综合防治工作。以下是试点工作框架示意图。
（一）疫情调查。
１．抽样方法
第一次调查采用同伴推动抽样（简称ＲＤＳ）或分类滚雪球抽样方法（见附件）。第二、三次调查采用分类滚雪球抽样，但应尽量招募前次调查艾滋病病毒抗体检测阴性者。
２．样本量 根据当地ＭＳＭ人群规模和疫情调查的需要，直辖市每市调查６００人，省会城市每市调查２００－４５０人，其他城市每市调查２００－３００人。全国共调查约２．２万人（见附件）。
３．调查对象 在调查之前一年内与男性发生过口交或肛交性行为的男性，年龄在１８周岁及以上，自愿参加问卷调查和艾滋病检测者。
４．问卷调查 问卷调查为匿名，内容包括人口学特征、疾病史、性行为、吸毒行为等。为便于提供检测后咨询和随访等相关后续服务，还将记录调查对象的联系方式等信息。
５．实验室检测 抽取调查对象静脉血５ｍｌ，进行艾滋病病毒抗体、梅毒抗体和丙肝抗体检测。艾滋病病毒抗体检测采用现场快速检测方法，筛查阳性者，再做确证试验。艾滋病确证试验阳性者，将进行病毒核酸亚型分析及新感染酶联检测 （ＢＥＤ－ＥＩＡ）。梅毒筛查采用快速血浆反应素／甲苯胺红检测方法（ＲＰＲ／ＴＲＵＳＴ），确认采用梅毒血球凝集试验（ＴＰＰＡ）。丙型肝炎筛查采用酶联免疫吸附试验检测，确认采用重组免疫印迹法（ＲＩＢＡ）。
６．数据管理、分析和报告
性艾中心采用Ｅｐｉ Ｄａｔａ ３．１０软件统一编制数据录入文件，并下发各省（区、市）调查点。各调查点疾控部门在现场调查结束后要及时完成数据录入，进行整理和分析，完成分析报告，向当地卫生行政部门和上级疾控部门汇报。同时将数据库传送至中国疾控中心性艾中心试点工作数据组（Ｅｍａｉｌ：ｙｒｍａｏ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ；ｐａｎｇｌｉｎｃｎ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ），以汇总和分析全国数据，及时向卫生部和有关方面汇报。
（二）综合防治。
１．疫情报告
对艾滋病病毒确证试验为阳性者，当地疾控部门应依据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》（卫办疾控发〔２００６〕９２号）和《艾滋病疫情信息报告管理规范（试行）》（卫办疾控发〔２００５〕５６号）的要求，在收到确证试验阳性报告后２４小时之内，根据检测前咨询和调查问卷中收集的有关信息填写“中华人民共和国传染病报告卡”和“传染病报告卡艾滋病性病附卡”，完成网络直报。
２．艾滋病病毒感染者／艾滋病病人综合管理
对在疫情调查中发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和相关法律、法规，进行综合管理。
对疫情调查中发现的艾滋病病毒感染者，如符合《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》中抗病毒治疗条件，要开展抗病毒治疗工作，落实国家“四免一关怀”政策。
３．性病诊疗服务
（１）确定性病诊疗定点医院 在调查城市中，每个城市确定１个性病诊疗机构作为试点城市的性病诊疗服务点，为疫情调查和其他途径发现的梅毒现患者提供优质性病诊疗服务。
（２）性病诊疗定点医院的服务内容
①承担疫情调查中检测出的梅毒血清学检测阳性者的临床诊断、治疗和随访工作。
②对有需求的调查对象提供其他性病的检测与治疗。
③提供性病艾滋病相关的咨询和行为干预服务。
４．预防干预
在ＭＳＭ人群中开展以核心同伴宣传员预防干预为主的行为干预活动，提倡安全性行为，减少艾滋病相关高危行为，提高预防性病艾滋病的技能。核心同伴宣传员师资培训由各地疾病预防控制中心或与ＭＳＭ民间组织共同组织实施，ＭＳＭ民间组织负责招募师资和选拔核心人物，疾控部门负责督导和评估。首先进行同伴宣传员师资培训，其后即可在疾控部门的支持下，在当地ＭＳＭ人群中开展核心同伴宣传员的选拔和培训，并鼓励经过培训的核心同伴宣传员在各自的活动网络中开展干预活动。在开展同伴宣传员干预的同时，还要开展热线咨询、网络宣传、安全套推广及外展等预防干预活动。
五、督导与评估
综合防治试点工作的督导与评估，纳入国家整体艾滋病防治工作督导评估体系，按照《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》和《中国男男性行为人群艾滋病防治方案（２００７～２０１０年）》的要求进行组织实施。性艾中心和各试点省份疾控中心要定期组织试点工作专项督导和评估，检查疫情调查和综合防治试点工作目标完成情况，各级疾控部门要及时汇总和分析疫情调查等相关数据，对防治试点工作的实施和效果等进行评估。
六、工作进度
疫情调查和综合防治试点工作于２００８年１月启动，２００９年底完成。分以下３个阶段实施：
（一）实施准备阶段。
２００７年１２月，制定实施方案及现场工作手册。
２００８年１月－２月，选择４个试点城市进行实施方案和现场工作手册预试验，并根据预试验的结果，修改并定稿实施方案和现场工作手册。
２００８年３月，组织试点地区人员培训，并在试点地区开展ＭＳＭ人群社会动员和前期调查摸底。
（二）现场实施阶段。
２００８年４月开始进行疫情调查和综合防治试点活动。其中，２００８年４月—６月完成第一次调查，２００８年１０月—１２月完成第二次调查，２００９年４月—６月完成第三次调查。
（三）总结和报告阶段。
从２００９年７月至年底，进行试点工作的总结，撰写总结报告。
七、经费预算
此次试点工作经费由中央本级艾滋病防治经费和美国ＣＤＣ全球艾滋病项目、比尔．美琳达盖茨基金会项目、第五轮中国全球基金艾滋病项目、卫生九项目等国际合作项目提供经费支持。不足部分由各省、试点城市协调解决。
关于印发浙江省农村公路通达情况专项调查评比表彰办法的通知
浙江省交通厅
关于印发浙江省农村公路通达情况专项调查评比表彰办法的通知
浙交〔2006〕140号
现将《浙江省农村公路通达情况专项调查评比表彰办法》（以下简称《办法》）印发给你们。请按照《办法》要求，积极配合省农村公路通达情况专项调查工作办公室的检查工作，及时总结经验，汇报沟通；并根据《办法》制定相应的评比制度，开展多种形式的评比竞赛活动，充分调动专项调查人员的积极性，提高工作效率，确保工作质量。
浙江省交通厅
二○○六年四月十七日
浙江省农村公路通达情况专项调查评比表彰办法
为提高我省农村公路通达情况专项调查工作水平，表扬先进、鞭策后进，根据全国农村公路通达情况专项调查评比表彰办法，按照浙江省农村公路通达情况专项调查工作的总体部署，特制定本办法。
一、评比范围：参加全省农村公路通达情况专项调查（以下简称“专项调查”）的单位和工作人员。
二、评比条件
（一）先进集体
1．组织管理
（1）组织机构：专项调查机构（专项调查领导小组及专项调查办公室）健全，有固定的办公场所。
（2）人员配备：专项调查组成人员具有良好业务素质，熟悉本职工作，认真学习专项调查有关文件，了解和掌握专项调查有关知识，工作细致，认真负责，能够胜任专项调查工作。
（3）制度建设：认真贯彻执行本次专项调查的有关文件规定，层层建立岗位责任制，制度建设完善、规范。
（4）资金保障：专项调查经费及时足额到位，专款专用，能够保证专项调查工作的顺利实施。
2．外业工作
（1）数据采集：采集流程合理、采集方法得当、测量工具规范、数据记录准确、基础资料翔实。
（2）安全管理：安全教育到位，保障措施得力，未发生责任安全事故。
3．内业工作
（1）数据处理：严格按照进度要求完成调查数据的计算机录入、整理、汇总、分析工作。
（2）数据质量：能通过交通部数据采集软件的数据审验，数据抽查符合要求。
（3）资料管理：按要求保管调查资料，遵守保密规定，未发生泄密事件。
4．资料报送
（1）简报报送：符合有关要求，按规定的时间、内容和方式报送工作进展简报。
（2）基础数据报送：在规定的时间报送符合质量检查要求的农村公路通达情况专项调查基础数据。
（3）电子地图报送：在规定的时间报送符合质量检查要求的农村公路电子地图。
（二）先进个人
1．热爱专项调查工作，思想端正，坚持原则。
2．具备一定的专业技术水平，工作作风扎实。
3．工作积极主动，尽职尽责，严谨务实。
4．在专项调查工作中表现突出，有较大的贡献。
三、评比办法
（一）组织方式
由省专项调查办公室负责统一组织实施，表彰名额根据各市专项调查工作量、工作态度、进展情况和专项调查数据质量等因素分配。各市按照表彰名额自行推选、上报候选省级先进集体和先进个人，省专项调查办公室负责最终评审。
（二）先进集体评选标准
省级先进集体的评选按以下步骤进行：一是以上报先进材料为准，根据评比内容逐项计分；二是加（减）附加分；三是根据最终分数确定省级先进集体。具体计分标准为：
1．组织管理（15分）
(1)组织机构 5分
专项调查机构健全。 3分
有固定的办公场所。 2分
(2)人员配备 3分
(3)制度建设 2分
(4)资金保障 5分
经费及时足额到位。 2分
专款专用。 3分
2．外业工作（30分）
(1)数据采集 20分
采集方法得当。 5分
测量工具规范。 5分
数据记录准确。 5分
基础资料翔实。 5分
(2)安全管理 10分
安全教育到位。 5分
保障措施得力。 5分
3．内业工作（22分）
（1）数据处理 5分
（2）数据质量 15分
能通过省数据采集软件的数据审验。 10分
数据抽查符合要求。 5分
（3）按要求保管调查资料 2分
4．资料报送（33分）
（1）简报报送 8分
符合有关要求，按规定的时间、内容和方式报送工作进展简报。 4分
按要求有先进事迹、先进人物、好人好事的的信息报送工作。 4分
（2）在规定的时间（4月10日前）向省专项调查办公室报送符合质量检查要求的农村公路通达情况专项调查基础数据 15分
（3）在规定的时间（8月前）报送符合质量检查要求的农村公路电子地图 10分
（三）先进个人评选标准
省级先进个人的评选，采用由市级专项调查机构推选候选人、统一报送候选人相关事迹材料、省专项调查办公室组织筛选的方法进行。对市上报的先进个人候选人进行评议，综合考虑个个在专项调查工作中的作用和贡献，以及市级专项调查工作整体水平等因素最终确定省级专项调查先进个人。
（四）附加分计算
省专项调查领导小组及办公室有权根据各市专项调查单位的日常工作及专项检查情况为各单位评定附加分，评分范围为+5分。
四、考核方式
各级专项调查机构对下一级专项调查机构的工作进行定期检查和不定期抽查，从各方面检验各单位是否满足评选条件。对组织措施不得力，数据质量差，发生虚报、瞒报，人为篡改、调整专项调查数据，不按规定时间、方式报送资料，发生责任安全事故及泄密事件的单位和个人将取消评选先进的资格。
五、奖惩方法
专项调查工作结束后，省厅将对省级先进单位和先进个人予以表彰。具体办法如下：
（一）评出省级先进单位6个，被评为省级先进的单位（市）给予物质奖励和精神鼓励，发给奖金16万元，锦旗一面。
（二）评出省级合格单位5个，被评为省级合格的单位（市）给予物质奖励和精神鼓励，发给奖金8万元，锦旗一面。
（三）被评为省级先进的个人（每市评出6—10人）给予物质和精神鼓励，发给奖金2000元，并发荣誉证书。
对专项调查工作开展过程中，不能按时、保质、保量完成省专项调查办公室布置任务且问题严重的单位和个人，将给予通报批评，并限期整改，对情节严重、性质恶劣的将追究相应责任。
